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应对新冠肺炎的“云南战术”

2024-03-29 03:13:51 [娱乐] 来源:蓝琛资讯网

  新冠肺炎疫情暴发至今,云南战术尚未完全形成有效治疗和预防方法,应对但这并不意味着云南省医疗机构束手无策。新冠桃花县令

  从1月21日确认云南省首位新冠肺炎患者,肺炎到1月31日云南省首位新冠肺炎患者治愈出院,云南战术再到3月14日,应对全省新冠肺炎患者清零,新冠我省新冠肺炎治愈率为何达到98.85%?抢先机、肺炎重协同、云南战术聚合力,应对从三个方面呈现了应对新冠肺炎的新冠“云南战术”。

  抢先机:及时留观疑似新冠病人 急速核酸确诊新冠患者

  “呼吸科接诊了一名患者李明(化名),肺炎持续发烧38度多,云南战术伴有咳嗽、应对乏力等症状,新冠1月9日从工作地回老家武汉。” 1月16日下午,云南省第三人民医院急诊科副主任肖琼怡得知这一情况时,立马赶到李明身边参与检查。

  “CT显示,李明的肺部有白色棉絮状阴影。”肖琼怡立马警觉起来。“留下来隔离观察,就可减少家人感染风险。”经过交谈,李明终于答应隔离留观1晚。1月17日一早,省三院上报了我省第一例新型冠状病毒疑似感染病例,桃花县令省卫健委迅速做出指示,将该名患者转诊往云南省传染病医院。

  “我是云南省疾控中心疫情监测/突发公共卫生事件处置中心,省传染病医院转诊一位来自武汉发热人员,肺部有阴影,需要采样……”17日上午,云南省疾控中心急性传染病防治所电话响起,电话里的内容让办公室气氛瞬间凝集。随即,该所所长伏晓庆和同事姜黎黎准备好采样用品后携带着标本运输箱从单位出发,到达省传染病医院病房后,及时穿戴防护服、口罩、帽子、护目镜、手套等后开始采集标本。 

  样本很快送到云南省疾病预防控制中心,样本通过传递窗送到实验室工作区,工作人员照生物安全三级防护要求穿戴好个人防护装备咋实验室中取出样本,在生物安全柜内消毒后打开外包装,将该份样本涡旋混勺后分装3份并做好标识,放-70摄氏度冰箱保存。随后经历病毒核酸提取、反应体系配制、反应程序设定、荧光定量PCR扩增检测等步骤后,经检验该患者新型冠状病毒核酸阳性。

  1月21日,经国家卫生健康委疫情应对处置领导小组的专家评估确认,该病例为云南首例新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例。

  【战术】

  新冠肺炎传染性强。如果高风险感染患者不能得到快速筛查隔离,确诊患者不能得到及时救治,救治负担将会越来越重,后果不堪设想。我省坚持早筛查、早发现、早干预、早治疗,抢占救治先机,赢得主动。在疫情防控防治中,全省设置200家发热门诊,117家定点医院,引导患者有序就医,推进病毒核酸检测工作,全面提高病例确诊效率。“最快4小时检测出结果。”省疾控中心急性传染病防治所伏晓庆说,省疾控中心急性传染病防制所一共储备了5个厂家的试剂盒来进行检测,每次至少用3种试剂平行实验。

  重协同:中西医结合治疗 心理干预早介入

  随着收治病例增多,不同患者临床表现各异。各医疗机构采取中西医联合抗病毒综合治疗和心理治疗,为每个确诊病例提供了及时、有效、高水平的治疗,全面提升治愈率,降低死亡率。

  “是这些医生护士的日夜精心守护,才把我从鬼门关拉了回来!”3月6日上午,云南省传染病医院最后一名确诊新冠肺炎患者治愈出院。该患者2月17日转入云南省传染病医院接受治疗。

  “首先对患者进行抗病毒治疗,用洛匹那韦或利托那韦口服+α干扰素雾化抗病毒治疗。”该院院长董兴齐说,在这个基础上,医院根据每个人的情况,给予对症和支持治疗法。“新型冠状病毒的感染,最大损失的器官是肺组织,导致了人体缺氧。” 董兴齐说,治疗新冠肺炎患者最关键的处理是避免病人发生过度缺氧,我省救治新冠肺炎患者医院还采用的处理方法有很多,如鼻导管吸氧,面罩吸氧,高流量吸氧,无创的机械通气,有创的气管插管机械通气等。

  患者张萍(化名)一直在昆明市第三人民医院接受救治。“来,伸出舌头我看看。”云南省中医药学会会长郑进开始一系列“望闻问切”。“葛根芩连汤合三仁汤加减葛根10g 、黄连5g、黄芩10g、法半夏10g、薏苡仁10g、杏仁10g、白蔻仁10g、通草5g、滑石10g、干姜5g、石膏10g、厚朴5g、甘草5g。”郑进为她开了药方,张萍服药3剂后,体温正常,呼吸困难消失,咳嗽减轻,血氧饱和度正常。目前她已治愈出院。

  记者了解到,174例确诊病例,中医药参与治疗170例,166例症状得到改善。

  2月25日上午,玉溪市人民医院的最后一名新冠肺炎患者刘林(化名)非常焦虑。下午3点,在玉溪市疫情防控指挥部视频会议室,云南省应对新冠肺炎疫情心理危机干预专家组副组长,玉溪市人民医院院长曾勇和刘林进行了视频心理干预。

  曾勇信心满满地告诉刘林:“国内抗疫首席专家钟南山院士亲自为您会诊并制定了治疗方案,从今天的各种检测结果中看出均向好的方向发展,康复出院指日可待。”这每一句话都给到患者强大的信念与心理支持。

  在倾听的同时,曾勇瞬间角色转变,温情对刘林说:“你不孤单,不用害怕,你已经挺过来,明天会更好。”一句句理解、共情,抚慰着患者从患病以来的沮丧、无助、恐惧、绝望的受伤心灵。

  曾勇表示,治愈的“秘诀”不光是为患者提供精细的医疗护理,还要随时观察患者情绪,适时进行心理疏导。

  【战术】

  我省医疗机构根据国家卫健康委员发布每一版本新型冠状病毒肺炎诊疗方案实施救治,同时组织省级专家团队对全省的重症和危重症患者进行多学科会诊,制定具体的治疗方案,做到重症患者“一人一策”,全面提升治愈率,降低死亡率。中西医并重,强化中医药优势是实施科学救治的重要手段。在云南省首例新型冠状病毒感染肺炎患者的救治工作中,我省中医药专家就第一时间参与,为患者辩证开具汤药处方。全省16个州市医疗救治专家组均有中医药专家参与,其中12个州市单独设立中医药专家救治组。各地在定点救治医院建立中西医协同机制平台,建立完善中西医会诊制度。从预防、控制、治疗到恢复,中医药参与了新冠肺炎防控的全过程。另外,在抗击病毒时,心理素质挥发着重要影响,省传染病医院、红河州第一人民医院等医疗机构,还采用心理疏导治疗,提升患者抗压力。

  聚合力——转诊疑似病例和确诊病例 新冠肺炎康复者捐献血浆

  在救治新冠肺炎患者过程中,除了医护人员外,很多部门都在这场没有硝烟的战役中,用责任和担当守卫着患者安危。

  1月31日11时56分,负压救护车驶入云南省急救中心大门右侧区域洗车房。汪鑫、熊金华、彭艳华身穿白色洗手衣从车上下来,穿上蓝色一次性防护服,开始用消毒药水冲洗急救车。  

  汪鑫和两位同事是设立在云南省急救中心的抗击新冠肺炎转运急救站的车组人员。从1月26日省急救中心设立转运急救站开始,6个车组18名人员、4辆负压急救车在此次疫情中,承担着昆明地区疑似病例和确诊病例的转诊工作。

  截止时至3月10日8时,中心共转运了发热、疑似病例、确诊病例或疫源地相关病人共697车次741人,其中,转诊昆明地区231名疑似病例和确诊病例。同时,各州市急救中心(站)承担着本辖区转诊任务。

  正填写《献血登记表》、测量血压、初筛化验……3月11日下午2时,新冠康复者林妍(化名)来到雨花献血屋,撸起袖子捐献400ml新冠康复者血浆。

  “林妍是云南第8位、昆明第2位捐献血浆康复者。”云南昆明血液中心副主任姚富柱说,大部分新冠肺炎患者康复后,身体血液中会产生针对新冠病毒的特异性抗体。提取康复者的血浆,输入患者体内,引入外援抗体帮助患者机体杀灭与中和病毒。血浆里面中和性抗体是治疗最需要的抗体。

  目前,全省所有采集的恢复期血浆由云南昆明血液中心统一进行病毒灭活和分装。日前,首批800毫升的恢复期血浆已用于(德宏)临床危重患者救治。、

  2月13日,经云南省药品监督管理局批准,云南省中医医院申报的健体抗疫合剂、气阴双补养血合剂、清瘟解热合剂、贯防合剂4个中药制剂,在云南省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院直接调剂使用;2月21日,又一个抗疫院内制剂香芩解热颗粒获批……新型冠状病毒疫情发生以来,省药监局结合云南省中药饮片质控中心专家审评意见和省卫生健康委推荐意见,针对民族特色用药、经典组方和特殊群体用药方面,审批医疗机构制剂品种。

  目前,我省已累计审批了10种医疗机构制剂品种,包括颗粒剂、合剂和胶囊剂。疫情期间,省药监局允许云南省新型冠状病毒感染的肺炎定点救治医院按相关要求及临床需要直接调剂使用这10种医疗机构制剂。

  【战术】

  发挥好联动作用,形成强大工作合力。卫健、科技、药监、红十字会等部门成为指挥部医疗救治组成员,在工作中紧密配合,积极联动,针对救治中遇到的突出问题、亟待解决的困难,集中调配全省医疗资源,精准提出针对性举措,为医疗救治提供了坚强保障。

  云南网记者 陈鑫龙

(责任编辑:知识)

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